共识 16：中成药制剂联合西药治疗初治肺结核或复治/耐多药结核病，可有效增强患者的免疫功能，改善临床症状，促进痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合，提高疗效，但仍然需要更多的研究予以证实。(中级证据，强推荐)
    【结核丸】现已收录入《指南·规范·共识 | 活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识（2021 年版）》，《中国防痨杂志》于 2022 年 1 月正式发布。

    肺结核属中医“肺痨”范畴。中医学对肺痨的认识始于2000多年前的《内经》。元代出现了我国第一部治痨的专书——《十药神书》，其治疗方法在某种程度上与现代医学之早期、联合、规律和全程的用药原则不谋而合。中医学认为“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。通过几千年来对肺结核的辨证论治发现，正气亏虚是本病发病的重要基础。明朝医家虞抟在《医学正传》中确立了“补虚杀虫”的治疗原则，强调了通过调整人体内在因素，增强自身修复能力以达到治疗结核病的目的。因此，中医药辅助治疗肺结核注重扶助正气，提高机体免疫功能，协同西药发挥抗结核作用。近年来应用现代实验方法，明确了许多治疗结核病的中药复方药效的物质基础，推进了中药复方的现代化进程，多种新型抗结核中成药制剂被国家食品药品监督管理局批准。
    中成药制剂【结核丸】主要成分为龟甲(醋制)、百部(蜜炙)、地黄、熟地黄、阿胶、鳖甲(醋制)、北沙参、白及、牡蛎、川贝母、熟大黄、蜂蜡等 16 味中药。功能主治：滋阴降火，补肺止嗽，用于肺结核和骨、关节结核。多年临床运用结核丸辅助治疗耐多药肺结核，发现可改善患者结核中毒症状，促进病灶吸收好转，促进空洞愈合，加速痰菌阴转，提高临床疗效，且能提高患者 CD3+和 D4+T 细胞计数及IFN-γ水平。
    结核丸资料

    [批准文号] 国药准字 Z20025187

    [成    份] 醋龟甲、牡蛎、醋鳖甲、地黄、熟地黄、天冬、蜜百部、阿胶、北沙参、龙骨、煅紫石英、麦冬、熟大黄、白及、川贝母、蜂蜡

    [性    状] 棕黄色浓缩丸；气微，味微苦

    [功能主治] 滋阴降火，补肺止嗽。用于阴虚火旺引起的潮热盗汗，咳痰咳血，胸胁闷痛，骨蒸痨嗽，肺结核、骨结核

    [用法用量] 口服，一次 20 丸，一日 2 次。骨结核患者每次用生鹿角 15g 煎汤服药

    [规    格] 每 12 丸相当于原生药 3 克，200 丸/瓶

    [联系电话]0938-8383384 13572879383